Вскоре после травмы концентрация АКТГ в крови резко повышается, возвращаясь к нормальному уровню в течение нескольких часов (Cooper, Nelson, 1962). Выделяемое количество АКТГ больше, чем это необходимо для максимальной реакции коры надпочечников (Ganong, 1963). Однако нормальная реакция на травму отмечалась даже у некоторых индивидуумов, у некоторых не наблюдается признаков изменения адренокортикальной функции на введение АКТГ. На основании этих наблюдений Engel (1951) и Ingle (1952) пришли к заключению, что для обычной реакции на травму гиперсекреция стероидных гормонов надпочечников не является обязательным условием. И хотя полное развитие этой реакции зависит от функционального состояния надпочечников, ведущую первичную роль играют некоторые другие факторы. Кортизон обладает комбинированным мощным действием, как на минеральный обмен, вызывая задержку натрия, так и на обмен белков и углеводов. Вероятно, он по этой причине более эффективно замещает функцию надпочечников, чем преднизон, имеющий слабое действие на минеральный обмен, или альдостерон, лишь умеренно действующий на белковый метаболизм, но обладающий очень высокой минералокортикоидной активностью. Ни один из этих препаратов не может служить для заместительной терапии после тотальной адреналэктомии.
Вопрос о механизмах, с помощью которых гормоны надпочечников действуют после травмы, является весьма диокутабельным.
Метки: вводит, выделенной, гепарин, движением, кисетных, колющим, команде, Остроконечным, пересекая, площадки, пределах, скальпелем, хирург, хирурга, швов